Как правильно давать взятки врачу

Надо ли давать взятки врачу? ЗА и ПРОТИВ

Не секрет, что большинство людей не привыкли приходить в медицинские учреждения с пустыми руками. Подарить коробку конфет медсестре.

Сергей, 40 лет, водитель

Я работаю водителем автобуса. У меня зарплата тоже не ахти какая. И работа отнюдь не легкая. Но я же не требую, чтобы каждый пассажир дарил мне бутылку коньяка или коробку конфет за то, что автобус по расписанию пришел! Так почему я должен благодарить врача только за то, что он нормально выполняет свою работу? Если он этого не делает, его нужно наказывать. Увольнять с работы, штрафовать, лишать диплома. А то у нас привыкли, что если человек работает более-менее сносно, ему нужно нести какие-то подарки. Но ведь он ничего сверхъестественного не делает! Все это входит в его обязанности! Если человек честный, он и так будет делать то, что положено. А если он требует за это каких-то денег, гнать его нужно из медицины. Стыдно наживаться на чьем-то несчастье! Врачи же клятву Гиппократа дают, значит, должны помогать всем без исключения, а не только тем, кто к ним с подношениями приходит.

Ирина, 47 лет, бухгалтер

Зарплата у врачей мизерная, а работа очень тяжелая. И если лишить их всех этих подарков и дополнительного заработка, никто работать в медицину не пойдет. Или пойдут лишь полные неудачники – те, кого больше никуда не взяли. Вам бы хотелось лечиться у такого человека? Здоровье – это самое ценное, что у нас есть. И люди, которые его берегут, достойны того, чтобы им за это хорошо платили. Если государство не может обеспечить им достойную зарплату, значит, это придется делать нам. Ведь мы тоже в этом заинтересованы. Хочется, чтобы в больнице внимательно относились к пациентам. Хочется, чтобы там было чисто. А что делать, если санитарские должности везде посокращали? Медсестра ведь не обязана полы мыть в отделении. И, если она делает это, если ей не наплевать, в каких условиях лежат больные, нужно отблагодарить ее за это.

Лариса, 30 лет, администратор

Мы своими взятками-подарками просто развратили врачей и медсестер. И теперь жалуемся, что бесплатно ничего нельзя получить, даже в государственной клинике. А виноваты в этом мы сами. Врачи уже настолько привыкли к подаркам, что, если пациент пришел с пустыми руками, к нему не подойдет никто. Ну, ладно, у меня деньги есть, я могу позволить себе отблагодарить кого-то. А если бы не было? Мне что, заживо гнить в больнице? Не так давно тетка у меня заболела. Ей уже далеко за 70. Так вот, скорую она несколько раз вызывала, ее в больницу везти отказывались. Говорили, лечитесь дома. Видно, считается, что в таком возрасте помирать уже пора, а не по больницам разъезжать. Я, как узнала об этом, сама приехала, скорую вызвала. Вопрос решился в считаные минуты, после того как я всунула бригаде тысячу рублей. И место в больнице нашлось, и показания к госпитализации сразу же появились. Как вы считаете, это нормально? Лично мне кажется, что нет.

Михаил, 40 лет, менеджер

Несколько лет назад я попал в аварию. Были серьезные травмы. Долго мотался по разным больницам, пока не попал к одному доктору. Он буквально собрал меня по частям, хотя до этого врачи говорили, что я останусь на всю жизнь инвалидом. Сейчас у меня все отлично. Могу не то что ходить, но и спортом занимаюсь, в походах часто бываю. Так вот, после того как я на своих ногах вышел из больницы, разумеется, я приехал и с деньгами, и с бутылкой коньяка, чтобы отблагодарить моего спасителя. Лично я взяткой это не считаю. Я мог бы ничего не давать, если бы не хотел. На ноги-то меня уже поставили! Но, если бы я этого не сделал, я бы всю жизнь угрызениями совести мучился! Человек мне подарил полноценную жизнь, и я не такая скотина, чтобы не отблагодарить его за это. Вы скажете, что это – мой частный случай? Думаю, это не так. Ведь никто не станет платить плохим врачам или невнимательным медсестрам. Платят только тем, кто реально может помочь. Это и есть благодарность за то, что человек неформально относится к своим обязанностям. У нас же привыкли врачей ругать. Мол, плохие они, не смыслят ничего. А вы на работе никогда не халтурите и не ошибаетесь? Или представители других профессий – повара, парикмахеры, водители маршруток – у нас все сплошь профессионалы? Врачи ведь не с неба к нам спускаются. Такие же люди. Поэтому за хорошую работу их нужно благодарить. В конце концов, вы же оставляете немного денег мастеру в парикмахерской, если стрижка вам понравилась, и не считаете это взяткой.

Василий, 50 лет, повар

Вот все говорят, что у врачей зарплата маленькая, поэтому нужно их благодарить и доплачивать им по возможности. Но ведь никто их в медицину силком не тянул! И о том, какие деньги там платят, они знали! Ну и почему тогда их проблемы должны решаться за мой счет? Хотите получать большую зарплату? Выбирайте соответствующую специальность, ищите хорошее место работы, а не требуйте подарков от пациентов. В конце концов, для кого-то эта бутылка коньяка – вовсе не дешевое удовольствие. Вон, многие многодетные матери детям своим конфет не покупают, а медсестре – вынь да положь. Опять же, слухи о мизерной зарплате врачей сильно преувеличены. Очень многие из них получают хорошие деньги! Взять тех же стоматологов! Но ведь и их принято благодарить! Лично мне противно ощущать себя в роли просителя, когда я прихожу за тем, что полагается мне по закону, например, за медицинской помощью. Между прочим, врачей и так содержат за счет налогов, которые я плачу. Так что это они меня благодарить должны за то, что хотя бы такую зарплату получают! А кому не хватает, пусть подрабатывает на стороне – уколы кому-то на дому делает или массаж какой-нибудь. За это можно заплатить. А за то, что врач в больнице делает, ему и так уже заплатили.

Анна, 36 лет, экономист

Если воспринимать деньги или подарки, которые мы делаем врачам, как взятку и действовать строго по закону, вам самим от этого только хуже будет. Ведь то, что вы получаете взамен своих подарков, строго говоря, вам не полагается. Например, у дежурной медсестры кроме вас еще сотня больных. И среди этой сотни, наверняка, найдутся люди, чье состояние более тяжелое, чем ваше. Так почему медсестра должна подходить к вам лишний раз? Кому-то ее внимание нужнее. А врач может положить вас в коридоре, если мест в палатах не хватает. А может и постараться найти вам койку в палате, если вы за это его отблагодарите. Но ведь он не обязан делать это! Не спорю, иногда ожидание благодарности со стороны врачей и медсестер раздражает. Но это не их вина. Просто условия в наших больницах скотские, и, если вы хотите оказаться в более-менее сносном положении, за это приходится доплачивать. Но виновата в этом система. Ну не может человек, который присматривает за целым отделением в больнице, быть одинаково внимательным ко всем своим пациентам. Ну не разорваться же ему! Поэтому и нужно его отблагодарить, если он сделал что-то лично для вас и, скорее всего, в свое свободное время. Ведь посудите сами, если бы каждому из нас полагалась отдельная палата и личная медсестра, никому бы и в голову не приходило давать какие-то деньги в больнице. Зачем, если и так все хорошо? Но, к сожалению, о таких условиях приходится только мечтать.

Врач и деньги: давать ли взятку врачу? Реалии наших больниц

В современном мире, наверное, нет человека, который бы не сталкивался с медицинской помощью. Конечно, никто не хочет этого, но в жизни бывают не только приятные моменты, но и болезни. И вот мы, сломя голову, мчимся в поликлинику или больницу, за помощью. И уповаем, что найдем хорошего, умного врача, что он поможет, что он спасет. Когда же с порога звучат не вопросы о проблеме, которая привела нас в столь печальное место, а цена за услуги, причем мимо кассы, когда врач буквально вымогает с нас взятку, мы всегда теряемся. Что в таких случаях делать? Давать или не давать? Или может поискать другого, хорошего врача? Вообще компетентен ли врач, вымогающий деньги, предоплату?

Где-то глубоко в подсознании мы все понимаем, что хороший врач — это высоквалифицированная профессия, которая требует достойной оплаты. И все мы знаем, что сегодняшняя зарплата докторов, особенно, в государственных учреждениях никак не соответствует их работе. Поэтому в принципе каждый из нас не против заплатить за работу доктора, отблагодарить его за исцеление. Как дать взятку врачу? Когда ее давать и кому давать? Сколько денег дать врачу? — вот в чем весь вопрос. А с другой стороны, может быть врачи, в наглую берущие взятки, — плохие специалисты?

Но вот вопрос, что делать, если врач сам вымогает денег?

Дедушка вернулся домой и послушно выпил но-шпу, но она не помогла. Боль в животе усиливалась, у дедушки поднялась температура. Но он дотерпел до утра и приехал в Киев сам, на электричке уже 8-го марта.

Куда обращаться? Мы выбрали платный вариант: нам показалось, что так будет лучше. То есть в государственное медицинское учреждение, в котором есть официальный прейскурант цен за услуги. Так получилось, что год назад дедушке уже делали операцию, удаляли аденому простаты, в киевской железнодорожной больнице, и сделали работу очень качественно. Тогда заботливый врач все сделал очень хорошо и деньги мы заплатили только после выписки, до операции хороший врач категорически отказывался брать любые взятки, хотя мы и были не против заплатить, лишь бы все прошло успешно.

Узнав о проблеме с животом дедушки, мы отправились туда же, в железнодорожную больницу. Дедушку посмотрели и сказали, что нужно ехать в отделении проктологии — что-то случилось с кишками. Несмотря на 8-е марта и выходной, нас встретил очень хороший врач. Он очень внимательно обследовал дедушку, но диагноз поставить не смог — требовалось дополнительное обследование, сдача анализов. Необходимо было ложиться в стационар. Врач вежливо предупредил, что лечение у них платное и что стоит недешево. Он сделал большой акцент на этом, уточнил, сможем ли мы себе это позволить. Когда мы согласились, он сказал, что сегодня вечером будет делаться много анализов и за них необходимо внести оплату — 300 грн. Все остальное — завтра через кассу. Мы с добрым сердцем оставили нашего дедушку в больнице, в руках такого классного специалиста, и спокойные ушли домой.

На следующий день мы не видели уже нашего приемного врача, который нам очень понравился. Вместо него нам назначили лечащего врача, который встретил нас в коридоре и тут же повел к себе в кабинет. Он начал разговор с того, что стал перечислять все свои регалии и почетные звания. Потом он сказал, что были сделаны анализы, но пока ничего не ясно — возможно нужно будет делать операцию. Он больше запугивал нас, чем что-то толком объяснял. Все, что мы поняли — нужно еще чуток полежать в больнице.

В конце этой невразумительной речи он сказал, что консультация у него платная — стоит 300 грн., но здесь ведь не только консультация, а еще и лечение — поэтому нужно бы добавить. Эти деньги он просил себе в карман, мимо кассы — мы догадались, что врач вымогает взятку и побольше, но чего не сделаешь ради любимого дедушки. И естественно мы заплатили, а потом отправились в палату к нашему больному. А вы бы не заплатили? В таких случаях и взятка главному врачу — не грех!

Каково же было наше удивление, когда мы узнали, что этот врач к нему так и не заходил. Получение взятки этим врачом никак не повлияло на лечение дедушки. На протяжении всего времени, пока дедушка лежал в больнице, его лечащий врач видел его только во время утреннего обхода в составе консилиума из всех врачей во главе с завотделения, он не узнавал о его самочувствии, он не щупал его живот. Вот такой вот «хороший» врач за наши деньги лечил его по результатам анализов, которые приносили ему специалисты — за 10 дней у него не нашлось времени хотя бы пару словами перекинуться с дедушкой. Было время, когда у него очень болел живот, он просил медсестру позвать доктора. Медсестра всегда возвращалась сама, сказала, что доктор приказал вколоть обезболивающие.

В тоже время он при каждом нашем визите буквально случайно появлялся в коридоре, заводил нас в кабинет и рассказывал о своих заслугах в медицине — на это у него было времени, хоть отбавляй. И каждый раз, в конце, ненароком, а опять вымогал взяточку. Другие врачи более подробно рассказывали нам, что случилось с дедушкой (рыбная косточка повредила стенку толстой кишки и началось нагноение), а наш лечащий врач только то и делал, что брал с нас деньги.

Нам не хотелось нагнетать обстановку, зная, как бывает с теми, кто скандалит, но мы очень аккуратно спросили про того, первого врача, который нам очень понравился, но оказывается, он был дежурным и занимался только приемом больных. Хвала небесам, дедушка поправился и мы забрали его домой, но что было бы, если бы у него случился разрыв кишки? У меня такое ощущение, что он умер бы там, в палате, а доктор бы даже не подошел к нему. Ведь бывают такие случаи, а потом все списывают на несчастный случай и старость.
Что делать в таких ситуациях выбора давать или не давать деньги врачу? Давать ли взятку врачу? Платить ли, когда врач вымогаем взятку еще до лечения?

За всю мою жизнь мне приходилось обращаться ко многим врачам. Было такое время, что я не вылезала из поликлиник и больниц. Мне попадались и очень хорошие врачи, которые на зубок знали свое дело, и настоящие шарлатаны в белых халатах, путающиеся в названиях известных лекарств. Я сидела в длинных очередях из других больных и заметила одну потрясающую вещь — в независимости от того, какой врач специалист, все его пациенты, ожидающие приема, надеются на него, как на Б-га. Более того, они готовы дать взятку врачу, главврачу, заплатить, даже наперед — лишь бы их вылечили.

Читайте так же:  Декретное пособие неработающим

Безрассудная вера наших людей толкает не раздумывая, уповать на врача. А что, если он все-таки плохо учился и ничего не знает? Эту мысль мы стараемся отогнать из головы подальше, и уже только потом осознаем всю глобальность допущенной ошибки.

Знакомая каталась на коньках — упала. Диагноз поставленный в Бердске — перелом берцовой кости, наложили гипс. В Новосибирске (по месту жительства) делали повторный снимок (через 3 недели) — диагноз «перелом берцовой кости со смещением, разрыв связок и сухожилий», положили в больницу на срочную операцию. После последнего визита лечащий врач сказал, что нужно оплатить якобы очень хороший протез в какое-то ИП на Маркса и на следующий день его поставят. Что это? Кому верить?
Источник

Так случилось, что все мы с Вами живем в уретрально-мышечном менталитете, поэтому везде и всюду у каждого из нас особенные отношения с деньгами. Мы постоянно стесняемся денег, нам неудобно продавать что-то даже очень хорошее. И в тоже время каждый из нас считает, что все в стране общее, что можно украсть, взять взятку и так далее. Если для одних людей это не имеет огромного значения, то для людей с кожным вектором отношения с деньгами превращается в настоящую катастрофу.

Врач вымогает взятку? В ответ гоните его в шею!

Когда нам больно, когда к нам приходят болезни, мы хотим верить во всемогущество врачей. Более того, нам кажется, что если мы заплатим врачу из собственного кармана, то это улучшит ситуацию — нас будут лучше лечить. На самом деле все не так — профессионализм врача никак не зависит от денежного вознаграждение, он либо есть, либо его нет. И с этим уже ничего не поделаешь.

Моя мама недавно делала лапороскопию по гинекологии. Пришла на консультацию-ей озвучили сумму за операцию. В общем потом операцию сделали, и пока она лежала, к ним положили еще одну пациентку. Она говорит: «Я-пенсионерка, с меня взяли столько-то». Моя мама тоже пенсионерка, но с нее взяли в 2 раза больше. А в итоге, оказалось, что операции вообще должны бесплатно делать. После оплаты никому ни квитанции , ни чеков не выдавали. При этом врач, когда брал деньги, глядя в глаза говорил: » Ну вы же понимаете, что чека не будет?» . :)). Мама наивно полагала, что операция официально платная. И ей уже как-то неудобно было сказать, что она денег не даст. Вот и отдала. Даже скидку на пенсионный возраст не выпросила. Постеснялась.
Источник

Подход «выбор врача по наитию» — это всегда игра в рулетку. А поскольку дело касается здоровья — то в русскую рулетку, где каждый шаг может иметь фатальный исход. Нельзя перекладывать свою ответственность за СВОЕ здоровье и здоровье детей на чужих, полностью незнакомых людей — каждый из нас должен понимать, что врач, которому мы отдаем самое ценное, что у нас есть, наше здоровье, — это обычный человек, а не Б-г.

Хорошие врачи есть. Великолепные специалисты, которые могут и умеют помогать и лечить — это не вымысел, их много, но их нужно найти. Такого врача можно и нужно отблагодарить за работу, в том числе и деньгами.

Как найти его — хорошего врача-профессионала?

Для этого достаточно обладать элементарными знаниями по системно-векторной психологии. Именно благодаря им Вы сможете сразу, с первого взгляда, определять, кто перед Вами, — развитый и реализованный врач, или — архетипичный кожник, для которого больной всего лишь мешочек с деньгами, а его болезни — это способ развязать мешочек пошире.

Научится понимать психологию всех людей, подсознательные мотивы их действий, а также уровень их развитости, можно на онлайн тренингах по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Приглашаем вас посетить тренинги по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Вступительная часть лекций абсолютно бесплатна и доступна всем желающим по регистрации, и Вы всего за пару часов тренинга узнаете ответ на сакраментальные вопросы:

• Почему некоторые врачи, обладатели кожного вектора, буквально вымогают деньги с пациентов?
• А другие их коллеги, обладатели анального вектора, стыдятся брать деньги и всячески отказываются от денежной благодарности.

Как «благодарить» врача

Похоже, проблема животрепещущая и широко обсуждается в интернете.
Так что надеюсь, этот пост будет полезен :). Сразу хочу сказать: мне чрезвычайно не нравится, что такие вопросы возникают, но реальность есть реальность.

Начну с того, что если вы пользуетесь услугами платной медицины, платите сами или у вас есть полис добровольного медицинского страхования, то от необходимости «благодарить» врача вы избавлены.
Если благодарны «платному» врачу подарите цветы, конфеты, скажите спасибо и все будут довольны.

Теперь вопросы и ситуации:

Вы считаете, что врачу нужно предложить деньги и от этого будут зависеть результаты лечения.

Излагаю лично свое мнение.

1) Деньги, на самом деле, давать не так просто.
Приличные люди (я сам), часто смущаются. Мой совет – спросите прямо. Сейчас капитализм. Скажите сначала прямо: «Доктор, сейчас, капитализм :). Хотел бы договориться с вами частным образом, подскажите, каким образом я смогу оплатить вашу работу». Отработайте несколько раз фразу перед зеркалом и вперед. Процентов 60 вам назовут сумму.

2) Расценки.
Я на самом деле их не знаю. Так что привожу то, что считаю нормальными, средними, в Москве.

– Попросить скорую помощь отвезти в «хорошую» больницу – 500-1500 рублей
– Лечащий врач терапевтического профиля, педиатр — 3000-5000 рублей
– Хирург за операцию — 10000 — 15 000 рублей
– Анестезиолог — 3000 — 5000 рублей
– Реанимация, так как врачи меняются, то деньги нужно давать зав отделением или врачу палаты — 10-15 000 рублей.

В принципе, «нормальные» цены посчитать легко.
Доктор должен получать в среднем от 25-40% от стоимости лечения. Берете среднюю стоимость того или иного лечения в платных клиниках и примерно понимаете цену.

К сожалению, четких правил нет, а случаи вымогательства есть, но, на мой взгляд, цена, превышающая 40% от стоимости лечения в платной клинике, является наглым вымогательством.

3) Мое отношение к вымогательству — ненавижу.

4) Мое отношение к «благодарности» после или до лечения. Меня, в большой степени, именно «благодарности» подвигли на переход в частную медицину.

Мне кажется честным работать за зарплату, а не доволен зарплатой переходи в другое место. Но, в целом, отношусь к этому как к малому злу.

5) Левые справки, больничные, то есть получение того, что вам не положено.
С этим разбирайтесь сами. Это обычная взятка, такая же как любому чиновнику. Здесь врач выступает, как чиновник.

Несколько статистических данных:

1) Коррупция в медицине.

600 млн. долларов
Оценивается примерно, как 600 млн долларов в год, это все вместе левые больничные, откаты за томографы и т.д. (кто и как оценивал не совсем понятно).

Сколько народа давали взятку врачам?

Нашли данные ВЦИОМ, 54% взрослого населения России в течение жизни давало взятку и из них примерно 52% давало ее в связи с медицинскими надобностями (т.е. врачам, медсестрам или санитаркам).
Иначе говоря, из 100 человек взрослого населения 26 (26%) давали взятки по всяким медицинским делам.
Источник.

Картинки и текст — Источник

C вашей точки зрения, должен ли пациент индивидуально благодарить врача материально (подарками или деньгами) за лечение?
1. Да – 42%.
2. Нет – 25%.
3. Затрудняюсь ответить – 33%.

Как правильно давать взятки врачу

Нельзя жалеть, согласен с автором. А сторонникам взяток — гореть вам в аду. Взятка взятке рознь — дать 500р или шоколадку в благодарность это одно, а собирать десятки тысяч — другое.

Свиньи это, а не врачи. Еще скорее всего недоученные — за твои же деньги наворотят такого, что лучше сразу повеситься.

Я вообще перестала обращаться в бесплатные клиники. Нет, не подумайте, я не жена олигарха. Вполне, такой обычный средний класс. копим деньги на машину.

Дело в том, что, в бесплатной клинике ты один фиг, отдашь те же деньги на взятку.

Когда я в первый и в последний раз, пришла в бесплатную женскую консультацию в регистратуру, с желанием записаться на приём, мне сказали, что нет никакой записи — живая очередь. Я, честно скажу, была крайне удивлена. В итоге, просидела в очереди на приём почти 4 часа.
Когда, наконец дождалась своей очереди неприятного вида тётя меня обхаяла. Буквально ругала меня за то, что я перед этим ходила в платную клинику и сдавала там анализы, мол, вас тут бесплатно лечат в двух шагах от дома, а вы идёте к шарлатанам. Сказала, что не собирается смотреть результаты анализов, узи, осмотров. Что ей это НЕ ИНТЕРЕСНО, и она будет смотреть только те результаты анализов, которые будут получены в лаборатории, с которой сотрудничают они, что, разумеется, тоже за немалые деньги. Сразу стала настойчиво рекомендовать какие-то левые БАДы, которые можно купить на какой-то квартире по такому-то адресу. Совершенно новые в России, волшебные БАДы. Пока ещё не появились в аптеках, правда они не дешево стоят… бла-бла-бла.
Потом небрежно меня осмотрела. Всё бегом-бегом. Чувствуешь себя просто куском мяса в руках обвальщика. Противно ей богу.
У меня вообще аллергия на хамство. Когда мне хамят в лицо, я тут же теряюсь, забываюсь и мне хочется как можно скорее и подальше убежать от источника негатива.

Читайте так же:  Какие полномочия может делегировать руководитель

Да, я знаю, что в платной клинике мне улыбаются и говорят со мной вежливо за деньги. Но это их работа и мне нравится, как они её делают.

Благодарность или взятка? Хорошим врачам хочется платить, остальным – приходится.

Стоит ли благодарить врача? И когда это делать – до того, как он будет вас лечить (тогда, может, будет более внимательным), или после –.

Первый раз в жизни я осознала всесильность врача – заведующего хирургическим отделением одной больницы, — когда мама привела меня, чтобы «устроить» на операцию. Она была абсолютно пустяковая, но требовала перевязок и большой аккуратности, так что пришлось поваляться в стационаре. Доктор и мама о чём-то шептались, потом ему был отдан приготовленный волшебный пакет – и я была принята в свою родную, замечу, по прописке, городскую больницу.

До этого хирург в поликлинике давал понять, что ему совершенно неохота мной заниматься, хотя всё необходимое он мог сделать амбулаторно. Он постоянно выговаривал маме, что я не так накладываю бинтик, что слой ватки не 5, а 6 мм и что зелёнка не такая зелёная, как он рекомендовал на прошлом приёме – и приказывал прийти на следующей неделе. Одним словом, он хотел, чтобы ему приплатили за труды. Но поскольку труды были не слишком уж праведные, мы решили обратиться к другому специалисту – в ту самую больницу, где, кстати, всё-таки пришлось доктору давать нехитрые, но взятки.

Не знаю, было ли предложено врачу что-то ещё после благополучно проведённых надо мной манипуляций, но факт остаётся фактом: часто нужно умаслить врача перед (!), а не после виртуозно сделанной операции. Сразу проясню свою позицию: считаю, что большинство врачей работают бескорыстно, живут своей профессией и искренне заботятся о людях, сутками дежурят, годами не бывают в отпусках и знают каждого пациента по имени. Я знаю таких, и очень много! А количество благодарных откликов, присланных на конкурс «Народный доктор», подтверждает мои слова: в нашей стране самые лучшие в мире врачи.

Но приходилось слышать и другие истории: о лежащих в коридорах пациентах, которые не могут «дать на лапу», чтобы их поместили в нормальные условия; о хамах-врачах в поликлинике; о заведующих отделениями, которые отказываются помещать в стационар «неперспективную» старушку. Причина одна – неплатёжеспособность клиента. Так стоит ли благодарить врача? И когда это делать – до того, как он будет вас лечить (тогда, может, будет более внимательным) или после – когда вы поняли, что имели дело с профессионалом?

Знакомые врачи говорят, что им всегда приятно, если после удачной операции или курса лечения пациент поблагодарит – но только искренне. Не по обязаловке, а потому, что человек действительно доволен. Правда многие жалуются на то, что им дарят спиртное и конфеты – «а ими детей не прокормишь». Эти же врачи уверены, что хороший доктор никогда не намекнёт на то, чтобы ему дали денег за будущее доброе отношение к пациенту. И никогда не станет по-разному, в зависимости от возможностей, лечить дочку олигарха и уборщицу, — а «по скорой» и они могут попасть в одну больницу.

Другими словами, они сначала лечат и выкладываются на 100%, а после пациенты могут их отблагодарить. Или просто поблагодарить.

А как же быть, если ты попал к доктору впервые и совершенно не знаешь, чего от него ожидать? Стоит ли дать ему «задаток» сразу, чтобы расположить к себе? Но ведь это может обидеть человека (такое тоже случается). И как оценить его помощь, если хочется отблагодарить врача уже после лечения. Какую сумму предложить – опять же, чтобы не обидеть? Или, может, это должен быть подарок, но не деньги? Перед пациентом и его родственниками встаёт множество вопросов. А главный: стоит ли осуждать доктора за то, что он не против получить дополнительный стимул к труду?

Наверное, если бы врачи в России были из касты наиболее обеспеченных граждан, то им хватало бы зарплаты и красивой жизни в коттеджах в лучших районах города. Но пока такого чудесного чуда у нас не наблюдается. С другой стороны, каждый медик знает, что его ждёт, когда выбирает не самую высокооплачиваемую профессию. К тому же высокая зарплата – не гарантия высокой морали: всегда хочется большего, и, тут, скорее всего, многое зависит от внутренних принципов доктора.

Кстати, иногда я не могу понять и поведения некоторых пациентов. Знакомый хирург спас от неминуемой смерти мужчину — несколько часов оперировал, сшивал каждый сосуд и внутренние органы, причём в условиях далеко не московских. Пациент оказался потом не последним в городе чиновником, с крупными капиталами. Он не только выжил, но даже инвалидом не остался – так виртуозно была сделана работа. Это действительно был уникальный случай спасения человека. Благодарностью доктору, который сам давно болеет, ездит на авто советских времён и живёт в маленькой квартирке за городом, были целых две тысячи рублей. Да, хирург просто сделал свою работу, как говорит он сам. Но, может, иногда врачи заслуживают большей награды? Или это считается взяткой?

Как сказать врачу «спасибо»

Вопрос благодарности врачу — один из самых сложных в мире. С одной стороны, доктор заботится о самом драгоценном, что есть у человека — о его здоровье. С другой стороны, он же не сам по себе по собственному желанию заботится, а за зарплату. С третьей стороны, но отблагодарить надо бы, да непонятно чем, ведь, как известно, «Доктор цветы и конфеты не пьет!». А вдруг захочешь отблагодарить, а его возьмут и посадят — так все запутано…

Подарок врачу: взятка или благодарность?

В 2013 году Пленум Верховного Суда РФ решил, что благодарность врачу за его профессиональные навыки, выданная по окончании лечения и не превышающая по сумме 3 тысячи рублей, взяткой не считается. Уточнялось, что речь идет о лечебных мероприятиях или диагностических обследованиях, которые врач выполнял самостоятельно, не задействуя при этом свои административно-хозяйственные или организационно-распорядительные полномочия (таковыми врач обладает, например, в момент выдачи больничных).

Но времена изменились. Сегодня в УК РФ выделяют несколько видов взятки: взятку-подкуп, взятку за покровительство и взятку-благодарность. Инициатором последней служит в рассматриваемом нами случае пациент, который передает ее после завершения реализации врачом своих профессиональных обязанностей в знак благодарности за их правильное и четкое выполнение.

К взятке-благодарности уже не относятся положения ст. 575 Гражданского кодекса РФ, определяющие допустимую сумму подарка врачу. Как объясняют юристы, подарком можно считать безвозмездно преподнесенные пациентов врачу конфеты, цветы, книгу, сувенир. А вот ценные бумаги, подарочные сертификаты, деньги подарком уже являться не могут и потому есть риск, что они будут отнесены к категории «взятка-благодарность».

Проблема благодарности врачу

Опрос, проведенный в 2013 году, показал, что 40% россиян осуждают взяточничество. При этом поблагодарить врача за оказанную помощь конфетами, цветами или коньяком готовы 59% граждан нашей страны. Интересно, что в 2000 году эта цифра составляла только 39% — рыночная экономика в немалой степени изменила сознание россиян. Более того, половина жителей России, готовых отблагодарить доктора, считает, что это вполне возможно сделать деньгами (45%).

Чаще всего финансово или материально благодарят врачей в стационарах, а среди них самая привилегированная категория докторов — хирурги. Реже всего благодарности достаются медикам из вспомогательных служб, среднему и младшему медицинскому персоналу.

Можно сказать, что на отношение граждан к факту проявления благодарности врачу в финансовом или материальном виде влияет несколько факторов.

  • Как мы выяснили, благодарность в современной версии Уголовного кодекса теперь находится на грани со взяткой, что изначально ставит врача в щекотливое положение.
  • При этом, несмотря на официальную статистику, зарплаты медицинских работников, особенно в государственных медучреждениях, далеки от идеала. И благодарность населения в том или ином виде является дополнительным бонусом к небольшому заработку, выплачиваемому государством.
  • Но также существует немало людей, которые придерживаются следующих позиций:
    • «ему и так зарплату платят, поэтому я ему ничего платить не буду»;
    • «а если у врача маленькая зарплата, то пусть идет работать в другое место, я его обеспечивать не должен»;
    • «все врачи — взяточники».

Итак, мнений много, а хороших врачей, которых хочется отблагодарить и надеяться на них в следующий раз — мало. Поэтому каждый сам для себя решает проблему благодарности доктору.

При этом следует учитывать, что благодарность врачу — это не оплата услуг, а «спасибо», которое говорят после окончания лечения. Попытка всучить что-либо доктору на начальном этапе общения с ним или в процессе лечения может быть воспринята как взятка и ставит врача в неудобное и опасное положение.

Основные критерии выбора подарка врачу

Просроченная шоколадка, собранные с земли лежалые яблоки, открытый и опробованный шампунь, дешевая рамка для фотографии, отдаваемая по принципу «не пригодилась», передариваемый бесполезный кофейный сервиз «лохматого» года. Подарок врачу не должен быть из категории «жалко выкинуть».

Традиционные водки-коньяки, коробки конфет разного качества, дешевый чай в пакетиках, дешевые шампуни и крема, которые иногда страшно нюхать, а не то, что наносить на кожу и волосы. Вы хотите видеть своего врача здоровым? Раз вы готовы благодарить доктора за лечение, возможно, вам было бы спокойнее, чтобы «если что» — можно было снова обратиться к нему. Так поберегите его здоровье! Свежие фрукты намного полезнее для организма врача, чем очередной коньяк или дешевый растворимый кофе — фактор риска развития гастрита, между прочим.

Кстати, в наши времена регулярного роста цен хороший продуктовый набор — отличный подарок для врача любого медучреждения. С благодарностью доктора принимают и угощения «с собственной дачи» или «со своего огородика» — экологически чистые продукты всегда приятны.

В государственных медучреждениях врачи сами покупают себе клей, бумагу для принтера, ручки, чернила для штампов и другую «канцелярку». Возможно, перед выпиской стоит поинтересоваться: не нуждается ли ваш врач в подобных мелочах?

  • Масштабы собственных возможностей.

Так как мы говорим о благодарности, размер ее финансового или материального выражения не определен какими-то гласными или негласными стандартами. Нет четкого критерия: «сумма 100 рублей в конвертике — стыдно, а 5 тысяч — прилично». Есть только ваше желание отблагодарить доктора, ограниченное вашими возможностями. Подавляющее большинство врачей это понимает.

Конверт в карман халата

Давать ли деньги врачу? Перед многими этот вопрос даже не стоит. О прижившейся традиции мы говорим с президентом общероссийской Лиги пациентов Александром САВЕРСКИМ

Давать или не давать деньги врачу — этот вопрос перед большинством соотечественников даже не стоит. Как не отблагодарить человека за спасенную жизнь? Пусть даже авансом, особенно, если человек в белом халате на это активно намекает? Ведь не исключено, что если не положишь ему в карман пухлый конвертик, он тебе еще и навредит — даст устаревший препарат, не сделает вовремя укол, да и вообще даже не подойдет. Ведь в руках врача — здоровье и часто даже жизнь пациента.
О прижившейся в нашей стране традиции мы поговорили с известным правозащитником, президентом общероссийской Лиги пациентов Александром Саверским.

– Александр Владимирович, как оценивать благодарность врачам с этической точки зрения? Или, быть может, этот вопрос вообще не имеет отношения к этике?
– Начну с небольшого исторического ракурса в суть проблемы. С чего вообще началась платная и бесплатная медицина? Еще в средние века, когда человек заболевал, он шел к врачу и платил деньги. Или откупался яйцами, курами… Но со временем стало понятно, что у больного человека денег нет, как и кур с яйцами. И кто-то за него должен платить. Годы шли, и богатые люди, владельцы фабрик, заводов, пароходов придумали систему: если кто-то из их работников заболевает, за него должен платить трудовой коллектив. Так возникли зачатки страховой системы в медицине. И в этом есть компонент нравственности, основанный на инстинкте самосохранения — ведь каждый знает, что когда-нибудь и он может оказаться в такой же ситуации. Соответственно потом больничные кассы превратились в страховые компании, а высшим проявлением принципа страхования стала государственная система финансирования медицинской помощи. Суть-то та же самая: люди, отдав налоги, платят и за свое лечение в случае болезни. То есть, созданы условия, при которых, по идее, за медпомощь платит государство, а не каждый – сам за себя. И вот сейчас, разрешая платные медицинские услуги, мы отходим от нравственных, экономических и инстинктивных принципов. Получается, что мы возвращаемся в средние века, когда каждый должен платить за себя, но далеко не каждый может себе это позволить. И то, что мы называем сегодня взятками — это не что иное, как остатки прежней системы, когда человек платил яйцами, курами и пр.
Здесь есть, с одной стороны очень тонкая, а с другой — очень четкая юридическая граница: если медицинская помощь не зависит от требования врачом денег (то есть, врач может намекать, но лечит вас в любом случае), то здесь нет состава преступления. А вот если человек в белом халате создал условия, при которых он отказывает в медпомощи или ставит ее компоненты в зависимость от денег, то это квалифицируется либо как взятка, либо как вымогательство, либо как превышение служебных полномочий и в любом случае является уголовно наказуемым деянием. Таким образом, когда врач говорит «потом отблагодарите», это не преступление. Преступление — это когда медицинская помощь зависит от того, заплатили вы или нет. Так что это не просто этический, это юридический вопрос.

Читайте так же:  Административное правонарушение совершил неизвестный

– Принято ли в других странах благодарить врачей, или это исключительно российская особенность?
– На Западе медицина – это технология. Для нас медицина — это немножко искусство, немножко ремесло. Но лучше, наверное, когда это технология. Ведь когда к пациенту относятся как к предмету искусства — это небезопасно. Говорят, что там врачи бездушны. Возможно ли совмещать душу и технологию? Я думаю, что да. Никаких взяток тамошняя система не предусматривает, они в нее не укладываются. Недавно знакомый уездил во Францию удалять грыжу. Заплатил за полный цикл диагностики, который занял 3 дня (а у нас бы длился месяцами!) 750 евро. И еще 250 евро за операцию. При этом на каждом углу его спрашивали: а почему вы сами платите? Почему не страховая компания? Даже речи ни о каких подарках не заходило. Там это сразу же расценивается как не разрешенный, не облагаемый налогом доход и грозит потерей лицензии. Там врачи так рисковать не будут.

— Но в нашей культуре врачей уже давно принято «благодарить». И вроде бы не дать даже как-то неприлично. Как расценивать это явление – как милую традицию, с которой не хочется прощаться, или как дурную привычку, с которой расстаться обязательно?
– Хороший вопрос. В ряде стран эту проблему решили через систему пациентских соплатежей, которые фактически несоразмерны со стоимостью услуги. И сделано это исключительно для того, чтобы человек не только чувствовал себя потребителем, но и понимал, что он что-то отдал из своего кармана, а значит, и ему должны за это что-то сделать. Дело в справедливости и равновесии. Если человек дал, он вправе ожидать чего-то взамен и на психологическим уровне, и на правовом. Если он не дал, он всегда будет ощущать себя существом зависимым и должником. Так что все благодарности имеют природу равновесия — люди пытаются восстановить его: им помогли, и они благодарят. Это вопрос правосознания людей. Мы, к сожалению, не понимаем, что достаточно того, что заплатило государство, у нас считается, что врачи нищие. Когда общество будет уверено, что врач получает нормальные и достаточные деньги от государства, тогда таких благодарностей не будет. А до тех пор это будет продолжаться неизбежно.

— Вы считаете, что могут быть такие суммы, которые покажутся достаточными? Я вот на днях слышала, что врачи московской «скорой помощи» получают по 80-90 тысяч рублей в месяц. Этого разве мало?
— Немало, конечно. Но скажу вам, что именно на действия врачей «скорой» у нас практически нет жалоб начиная с 2007 года – как раз с тех времен, как ввели нацпроект «Здоровье» и им сильно прибавили зарплату. Количество жалоб сократилось в разы, а раньше они были на одном из первых мест. А вот в области акушерства и гинекологии жалуются по-прежнему, поскольку зарплаты здесь так сильно не повышали. Так что тенденция очевидна. Именно поэтому мы считаем, что необходимо повышать зарплаты врачам. Известный доктор и общественный деятель Леонид Рошаль предложил средства, выделенные государством на модернизацию, направить на повышение зарплат медикам. Это как раз позволит им получать на 30 тысяч в месяц больше. И это правильно — пусть лучше врач работает в избушке на курьих ножках, но получает не 10 тысяч рублей. Пока мы требуем от врачей нравственности, а сами наплевательски относимся к ним, мы не можем ожидать от них самоотдачи. Но и врачебное сообщество виновато в этой ситуации. Например, среднюю зарплату врача по России узнать практически невозможно. Таких данных нет. Говорят об «увеличении на 15%» и пр. И не более того.

– Где грань между этичным и неэтичным? Цветы-конфеты можно, деньги нельзя? 100 рублей можно, 1000 нельзя?
– На самом деле ничего нельзя с точки зрения закона. Любое имущество стоит денег. А с точки зрения благодарности можно все. Критерий здесь не зависит от величины взноса.

– Хочется верить, что медик, вымогая у пациента благодарность, сталкивается с моральными проблемами. Как вы думаете, что такое мораль для врача в современном мире?
– Правильнее, конечно, спросить у самих медиков. А мне вот сразу вспоминается одна история. У меня есть знакомый – врач, который профессионально занимается вопросами этики и одновременно является профессором одного медицинского университета. Он рассказал мне случай из своей жизни. Приходит к нему на экзамен красавец-грузин с пятого курса. Профессор спрашивает его по билету и понимает, что студент не знает не только этого вопроса, но и ничего из пройденного материала вообще. Тогда он откладывает билет и спрашивает, чем отличается хороший врач от плохого. Студент, не моргнув глазом, говорит: хороший врач тот, который как минимум по сто баксов за смену зарабатывает. «И что вы сделали?» — спросил я профессора. «Поставил ему тройку и отпустил». И вот вопрос: кто в этой ситуации менее этичен? Тот, кто допустил такого будущего «врача» к нам, поставив ему троечку, или этот парень, который никогда не будет хорошим врачом? Ответ очевиден — врач должен быть обязательно хотя бы в определенной степени альтруистом. В ситуациях, когда людям нужна экстренная помощь, например, в зонах боевых действий, как там можно заработать по сто баксов? Не зря же раньше врачи были даже приравнены к военнослужащим. И надо готовить студентов-врачей к некоему самоотречению, самоотверженности. Но мы прекрасно понимаем, что экономическая, правовая системы не могут основываться на альтруизме. Поэтому общество должно относиться к врачу с уважением – только тогда он будет исполнять клятву Гиппократа. А уважение предполагает и нормальный экономический достаток, в чем должна выражаться теперь уже забота государства о врачах. В общем, если мы ждем, что врачи должны о нас заботиться самоотверженно, то и мы должны к ним относиться соответственно: уважать их работу, понимать, как она тяжела, понимать, что они спасают наши жизни и порой даже выступают в роли вершителей судеб. Вот часто говорят «врач от Бога». И в этом есть резон. Например, при участии врача акушера-гинеколога появляется на свет новая жизнь; врачи-реаниматологи вытягивают людей с того света. Врачи стоят у начала жизни и смерти. Но какое право при этом они используют: данное им Богом или пациентом? Вопрос непростой. Пациент доверят врачу право распоряжаться своей жизнью. И в этом смысле состояние врачебного права — индикатор нравственности в обществе. Сразу становятся видны все вызовы, на которые сегодня общество не может ответить — неправильная экономическая модель, неправильная система управления, нерешенные нравственные ориентиры. Например, эвтаназия, донорство, трансплантология, клеточные технологии, клонирование. Иногда ощущение такое, что мы живем в Средневековье. Наука развивается бешеными скачками, а общество не готово дать ответ на эти вызовы, имеющие глубоко нравственный, а не правовой характер Хорошо это или плохо, как это применять — серьезно не обсуждается. Это решается практически только самими заинтересованными лицами, то есть врачами, а общество безмолвствует. Я считаю, что помощником в решении таких вопросов должна выступить Церковь, потому что говорить о том, что просто нельзя — и все, в корне неправильно.

— Благодарности или взятки врачи принимают не только от пациентов. Сегодня налажена система работы с представителями фармкомпаний, о чем всем прекрасно известно. Как это в целом влияет на систему здравоохранения?
– В кабинетах врача проходят целые аукционы. Врачи, конечно, не должны позволять фармкомпаниям консультировать их, не должны выписывать рецепты на их бланках. С этого момента врач перестает руководствоваться здоровьем пациента и начинает руководствоваться только своими меркантильными интересами. Эта ситуация совершенно недопустима. А последствия – самые непредсказуемые и порой абсурдные. Это уже привело к «пандемии» свиного гриппа, которой не было. Дошло до того, что любовь признали болезнью и поместили этот «диагноз» в международный классификатор заболеваний и патологий! Это демонстрирует наглядно, как частный капитал пытается лечить все, что он готов придумывать любые болезни, а врач становится заложником всех этих явлений. Государство не может поставить защитные фильтры на пути частного капитала — он их сжигает взятками. Врач становится винтиком в механизме коррупции и влияет на принятие решений государством. Так, например, составляются списки жизненно важных и необходимых лекарств. Врачи могут, например, объявить чиновникам, что началась эпидемия любви и надо срочно закупать дорогие лекарства. Это утрированно, но на деле все так и происходит.

— В обществе есть мнение, что профессия врача — одна из самых циничных. Вы, как защитник пациентов, его поддерживаете?
— Нет, я считаю, что профессия врача совершенно не цинична. Но в ней есть одна особенность. Весь «цинизм» состоит в том, что в силу ряда особенностей врач часто перестает реагировать на человеческую боль и страдания. У акушера-гинеколога, который 36 часов подряд слышит крики беременных, или хирурга, который видит людей, корчащихся от боли, появляется некая толстокожесть — защитная реакция организма, позволяющая где-то даже не сойти с ума от постоянного лицезрения человеческих страданий. Тут опасность заключается в том, что нередко врачи начинают расценивать болезнь как нормальное состояние. Хирурги без адреналина даже отдыхать не могут — в отпуске лазают на высокие горы, прыгают с парашютом… В нашей практике был случай, когда врач не отреагировал на истошные крики женщины в родах, которая звала на помощь. У нее рвалась матка, но акушер не смог отличить по крику эту боль от обычной родовой боли. На мой взгляд, необходимо создать что-то типа школы адаптации врачей к таким стрессам и адреналинозависимости, которая позволила бы медикам оставаться нормальными людьми, воспринимать ситуацию адекватно и оценивать ее правильно.